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    Hierfür wird vor allem die gesteigerte Introspektion verantwortlich gemacht Substanz-unterstützte Psychotherapie. Einer therapeutischen Verwendung steht allerdings das Nebenwirkungspotential entgegen sowie fehlende Studien.

    Hierbei ist die Dosierung von entscheidender Bedeutung. Therapeutische Dosierungen werden im klinischen Bereich zwischen 20 und 25mg Ibogain pro Kilogramm Körpergewicht vorgenommen.

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    Da Ibogain die Opioidrezeptoren blockiert, kam es schon zu Todesfällen durch Opioidüberdosierung bei Konsumenten, die Heroin währenddessen einnahmen.

    Aber auch Herzstillstände führten schon in einigen wenigen Fällen zum Tod. Bei Überdosierung kann es zu einer lebensbedrohlichen Atemlähmung kommen.

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    Die Wissenschaftlerin Mash ist davon überzeugt, dass solche Todesfälle vermeidbar sind. Obwohl Ibogain in Neuseeland legal erhältlich ist und Behandlungszentren so die Möglichkeit hätten, eng mit Medizinern zusammenzuarbeiten, habe das Personal seine Aufsichtspflicht nicht erfüllt, kommentiert sie.

    Zu diesem Schluss kam auch die neuseeländische Patientenschutzorganisation Health and Disability Commissioner. In einem Bericht urteilte sie, der verantwortliche Arzt habe die Patientin nicht ausreichend medizinisch beobachtet, nachdem er ihr Ibogain verabreicht hatte.

    Und da nicht alle Betroffenen langfristig nach der Einnahme begleitet werden, könnte die Dunkelziffer noch weitaus höher liegen.

    Wissenschaftler vermuten, dass Ibogain sich unter anderem auf jenen Teil des Nervensystems auswirkt, der den Herzschlag reguliert.

    Lebensbedrohlich kann das vor allem für diejenigen Ibogainkonsumenten werden, die unter einer Herzkrankheit leiden. Und auch die Dosis scheint eine Rolle zu spielen.

    Diese Dosen sind in Behandlungszentren durchaus üblich. Gemischt mit zusätzlichen Substanzen wie Opioiden könnte der Stoff jedoch schon in kleinen Mengen toxisch wirken.

    Das macht gerade Drogenabhängige zu einer Risikogruppe. Catherine Leathem behandelt aus diesen Gründen nur Patienten mit dem Halluzinogen, die eine Reihe von medizinischen Attesten vorweisen können.

    Weder Herz noch Leber dürfen Auffälligkeiten zeigen. In Kellers Papieren war das nicht ganz eindeutig, weshalb er noch ein EKG in einem spanischen Krankenhaus machen lassen musste.

    Antidepressiva und länger wirkende Opioide sollen die Patienten Wochen vorher absetzen und durch kurz wirkende Substanzen austauschen. Auch Mash hat das noch nicht erlebt.

    Sie ist der Meinung, dass Ibogain nur von einem zugelassenen Arzt verabreicht werden darf, der sich mit der Substanz auskennt.

    Die gestaffelten Mengen, die in vielen Behandlungszentren üblich sind, hält sie für gefährlich. Denn der Wirkstoff kann leicht überdosiert werden: Die Leber wandelt Ibogain in das aktive Stoffwechselprodukt Noribogain um, das der Körper eher langsam abbaut.

    Wichtig sei zudem, so Mash, die Patienten während der Ibogainbehandlung medizinisch zu überwachen, etwa mit einem Herzmonitor.

    Der emeritierte Neurowissenschaftler Stanley Glick ist da weniger optimistisch. Es ist allerdings still geworden um MC.

    Diese sollten die Wirksamkeit und Verträglichkeit zunächst bei Rauchern und dann auch bei Opioid- und Kokainabhängigen bestätigen. Substanzen wie Heroin steigern im Gehirn die Aktivität des Neurotransmitters Dopamin, der vor allem im Belohnungssystem eine zentrale Rolle spielt.

    Die Folge: Schon bald können wir kaum unsere Finger davon lassen und brauchen im Lauf der Zeit immer mehr, weil sich das Gehirn an die veränderten Gegebenheiten anpasst.

    Noribogain hingegen hemmt die Ausschüttung von Dopamin über verschiedene Signalwege und sorgt so dafür, dass das Substanzverlangen nachlässt, vermuten Forscher.

    Und es klaffen weitere Wissenslücken: Maarten Belgers vom Radboud University Medical Centre in den Niederlanden nahm gemeinsam mit seinen Kollegen alle Studien unter die Lupe, die sich in Tierversuchen mit Ibogain und ähnlichen Substanzen befasst haben.

    Dabei entdeckten die Forscher, dass die Wirkung von Ibogain bislang lediglich in Bezug auf Opioid-, Kokain- und Alkoholsucht untersucht wurde.

    Belgers bemängelt zudem, dass die methodischen Standards bei zahlreichen Studien unzureichend seien. Ähnlich problematisch sind viele der Untersuchungen, bei denen Wissenschaftler Ibogain an Menschen testeten.

    Hier fehlen Kontrollgruppen meist ganz, und keine der Studien konnte bislang eine statistisch relevante Menge an Versuchspersonen vorweisen. Um das zu beantworten, bedarf es zusätzlicher Forschung.

    Das sieht die Oberärztin Gabriele Koller ähnlich. Die Medizinerin befürwortet es, neue, Erfolg versprechende Substanzen weiter zu erforschen.

    Notwendig findet sie Ibogain allerdings nicht, denn ein Entzug sei auch so gut durchführbar. In den Augen der beiden Mediziner sind Suchterkrankungen zu komplex, um sie mit der einmaligen Einnahme einer Tablette heilen zu können.

    Letztlich könne der Weg aus der Abhängigkeit sehr unterschiedlich aussehen. Je stärker die Substanz das Leben des Patienten bestimme, desto eher bedürfe es einer Psychotherapie, in der die Betroffenen lernen, ihr Denken und Handeln zu verändern.

    Ist Ibogain also am Ende doch kein Wundermittel? Der gebürtige Brite, der inzwischen in Portugal lebt, war jahrelang von Crack und Kokain abhängig.

    Gleichzeitig führte er mehrere Unternehmen und ein Leben als Familienvater. Nachdem er erfolglos verschiedenste Suchttherapien ausprobiert hat, befreit Ibogain ihn zunächst von seinem Verlangen nach Drogen.

    Daraufhin nimmt er die Substanz erneut, wird wieder rückfällig. Psychotherapie hilft bei diesem Prozess. Er lässt sich ein letztes Mal mit der Droge behandeln und beginnt, an sich selbst zu arbeiten.

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    Er hat in Portugal ein eigenes Behandlungszentrum eröffnet. Suchtkranke sollen eine Auszeit von ihrem gewohnten Umfeld nehmen und professionell dazu angeleitet werden, ihre Abhängigkeit zu bekämpfen.

    Daran arbeiten unterdessen die Neurowissenschaftlerin Mash und der Suchtmediziner Belgers. Die jährige Mash konzentriert sich mit dem von ihr gegründeten Pharmaunternehmen DemeRx voll und ganz auf die Kommerzialisierung von Noribogain.

    Belgers wertet derweil die Daten einer klinischen Studie aus, in deren Rahmen er gemeinsam mit Kollegen untersuchen will, ob sich die Substanz bei opioidabhängigen Patienten sicher einsetzen lässt.

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    Nun müssen Wissenschaftler beweisen, dass sie einen besseren Job machen können.

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